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Uvéite
| Auteur |
Titre : Uvéite | | 2008-06-21 12:17:22 |
  | Tris
Administrateur du forum
Sexe : Homme
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Uvée, uvéite
Anglais : uveitis
Terme issu du Latin : uva : grappe
Définition
L'uvée est une membrane intermédiaire, située entre la sclérotique (enveloppe externe de l'œil) et la rétine, vascularisée et permettant de nourrir l'œil, comprenant l'iris, le corps ciliaire (élément anatomique auquel sont reliés les ligaments retenant le cristallin), et la choroïde.
L'uvéite est l'inflammation de cette membrane, associée ou pas à une inflammation du nerf optique (névrite optique) ou à une inflammation de la rétine (rétinite).
La choroïde constitue la partie arrière de l'uvée. Cette membrane est séparée de la sclère (ou blanc de l'œil) par un espace appelé supra-choroïde, et de la rétine par l'épithélium pigmentaire.
La choroïde est formée d'un réseau de vaisseaux sanguins (artères et veines) dont le rôle est de nourrir la rétine. La vascularisation artérielle de la choroïde se fait par l'intermédiaire de l'artère ophtalmique et plus précisément par les artères ciliaires. Le retour veineux s'effectue par les veines vortiqueuses.
On distingue habituellement 4 types d'uvéite :
1) L'uvéite antérieure, appelée également iritis ou iridocyclite, susceptible de récidiver, est la plus symptomatique de toutes (celle qui est à l'origine du plus grand nombre de symptômes). Elle s'accompagne le plus souvent de douleurs et se caractérise par un œil rouge, des photophobies (peur de la lumière due généralement à une impression désagréable et parfois même douloureuse provoquée par celle-ci), des troubles visuels (baisse de la vision). Cette variété d'uvéite évolue par poussées. Elle a une tendance aux synéchies postérieures, c'est-à-dire aux adhérences de l'iris et du cristallin.
2) L'uvéite intermédiaire, appelée également pars planite ou uvéite périphérique, est plus rare que la précédente et se caractérise par l'absence de douleurs, l'apparition de corps flottants, une baisse de la vision, la présence de mouches volantes devant les yeux ayant tendance à disparaître quelques jours. Elle est localisée à la zone immédiatement derrière l'iris et le cristallin, dans la région du corps ciliaire et de la pars plana (d'où les termes de cyclite et de pars planite). L'évolution des uvéites intermédiaires est progressive. Cette pathologie est susceptible de récidiver.
3) L'uvéite postérieure, appelée également choroïdite, comprend un grand nombre de formes de rétinite, choroïdite ou névrite optique. Elle est à l'origine d'une baisse de l'acuité visuelle sans s'accompagner de rougeur oculaire. D'autre part, elle s'accompagne de la formation de corps flottants. Son évolution s'effectue par poussées et des récidives sont également possibles, associée à des décollements de la rétine, une inflammation des vaisseaux de celle-ci et un œdème (collection liquidienne) du nerf optique.
4) L'uvéite diffuse, appelée également panuvéite, entraîne une inflammation qui implique toutes les parties de l'œil, les structures situées en avant, intermédiaires et en arrière. Elle est susceptible d'induire une partie ou l'ensemble de la symptomatologie (ensemble des signes) décrite ci-dessus.
Rque:
CLASSIFICATION ETIOLOGIQUE
C’est l’origine exogène ou endogène qui définit l’uvéite
1- Uvéite exogène : due à une agression extérieure qui peut être un agent infectieux, un acte chirurgical
2- Uvéite endogène : due à un agent infectieux ou autre provenant du patient ; on les subdivise en plusieurs types:
a. associée à une maladie systémique : sarcoïdose, maladie de Behçet
b. uvéite strictement oculaire : syndrome de Fuchs, maladie de Birdshot, choroïdopathie multifocale, épithéliopathie en plaque
c. uvéite infectieuse : toxoplasmose oculaire, tuberculose, candidose
--Message édité par le 21-06-08 à 12:22:52--
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