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Hernie ombilicale

Auteur Titre : Hernie ombilicale 2007-06-22 22:05:25         Tris Administrateur du forum Sexe : Homme Status : Offline Config : Rang : 10 Envois :4234 La hernie ombilicale Physiopathologie de la hernie ombilicale La hernie ombilicale est un défaut de fermeture du canal ombilical chez l’enfant ou une distension de l’orifice ombilical sous l’effet d’une hyperpressionabdominale. Cette distension de l’orifice ombilical peut être favorisée par une hyperpression abdominale liée à une ascite, une obésité ou une grossesse multiple chez l’adulte. Elle est souvent associée à une amyotrophie pariétale. Elle est plus fréquente chez les sujets âgés. En raison de son volume et de la fréquence des adhérences intra-sacculaires, la hernie ombilicale devient souvent volumineuse et peut également devenir irréductible. Complications de la hernie ombilicale Les complications de la hernie ombilicale sont les mêmes que celles des hernies inguinale et crurale (irréductibilité et étranglement). En cas de hernie ombilicale associée à une ascite, des érosions cutanées peuvent se compliquer par une perforation cutanée associée alors à un écoulement du liquide d’ascite parl’orifice ombilical. Cette complication est gravissime et peut conduire à une infection de l’ascite responsable d’une mortalité élevée. Traitement de la hernie ombilicale Les principes du traitement de la hernie ombilicale sont comparables à ceux d’une hernie inguinale : ils font tous appel à la chirurgie. Le premier temps du traitement consiste en une dissection et une résection du sac herniaire avec réintroduction des viscères dans l’abdomen et fermeture du sac. Le deuxième temps consiste en une réfection de la paroi abdominale le plus souvent par suture directe des plans aponévrotiques. Il peut être nécessaire d’associer à cette réfection pariétale :- une omphalectomie : résection de l’ombilic permettant une réparation demeilleure qualité. - la mise en place d’une prothèse, pré-péritonéale rétro-musculaire ou pré-aponévrotique. La mise en place d’une prothèse diminuerait la fréquence des récidives, complications fréquentes du traitement des hernies ombilicales --Message édité par le 26-06-07 à 18:00:09-- ---------------------- Tris

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