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Coiffe des rotateurs de l'épaule

Auteur Titre : Coiffe des rotateurs de l'épaule 2007-06-06 10:10:03         Tris Administrateur du forum Sexe : Homme Status : Offline Config : Rang : 10 Envois :4234 Coiffe des rotateurs de l'épaule Introduction Capsule recouvrant l'articulation de l'épaule, constituée de fibres tendineuses issues des quatre muscles de l'épaule : Sus-épineux Sous épineux Sus-scapulaire Petit rond Physiologie Cette structure anatomique a pour rôle de renforcer l’articulation de l’épaule. Physiopathologie Il existe quelquefois des ruptures de la coiffe des rotateurs dans les complications de prothèse d'épaule et dans la périarthrite scapulo-humérale. Le syndrome de la coiffe des rotateurs, appelé également syndrome des sus-épineux, se caractérise par une douleur de l’épaule qui est ressentie lorsque l’on effectue un mouvement d’abduction du bras (le bras s’écarte du corps). Calcifications se situant à l’intérieur d’un tendon. Tendinite de la coiffe des rotateurs appelés également épaule du nageur, épaule du joueur de tennis s'observe essentiellement dans les sports nécessitant une mobilisation du bras de manière répétitive c'est-à-dire au-dessus de la tête. C'est le cas de la nage et du tennis entre autres. Au début, cette pathologie se caractérise par l'apparition de douleurs quand le sujet porte le bras au-dessus de la tête et pous un objet vers l'avant. Un individu atteint par cette pathologie, qui écarte son bras du corps (abduction) constate le plus souvent diminution de la force au cours de ce mouvement. L'examen du patient met en évidence,quelquefois, une atrophie (diminution de volume) du deltoïde. Le deltoïde est un muscle de forme triangulaire appartenant à l’épaule et s'insérant en haut sur la clavicule et l’omoplate, en bas sur l’humérus. Ce muscle permet le mouvement d’abduction du bras. Rupture d’un tendon. Rupture totale de la coiffe des rotateurs, parfois à l’origine d’une impossibilité de bouger l’épaule (impotence fonctionnelle) alors que les mouvements passifs ne sont pas douloureux. Examens Complémentaires Radio normale de l’épaule permettant parfois de détecter une calcification radio-opaque c’est-à-dire apparaissant naturellement à la radio sans préparation. Radiographie avec préparation (injection d’un produit de contraste dans l’articulation) permettant de vérifier s’il existe une rupture de la coiffe grâce à la fuite du produit de contraste injecté en dehors de l’articulation. Arthroscopie (visualisation de l’intérieur de l’articulation par une fibre optique) qui permet parfois l’ablation des calcifications. ---------------------- Tris

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